Degenerescența maculară este o afecțiune oculară progresivă care afectează macula – zona centrală a retinei responsabilă cu vederea clară și detaliată. Această afecțiune determină pierderea treptată a vederii de precizie, fără a afecta vederea periferică, dar impactul asupra activităților zilnice, precum cititul sau recunoașterea fețelor, este semnificativ.
Degenerescența maculară legată de vârstă (DMLV) este forma cea mai frecventă și apare, de regulă, după 55 de ani. Aceasta reprezintă una dintre principalele cauze de pierdere severă a vederii centrale la persoanele în vârstă, fără a conduce la orbire totală.
Originea exactă a degenerescenței maculare nu este complet elucidată, însă se consideră că apariția acesteia este influențată de o combinație de factori genetici și de mediu. Vârsta înaintată este, fără îndoială, principalul element care crește susceptibilitatea. De asemenea, riscul este mai mare în cazul celor care au rude apropiate diagnosticate cu această afecțiune, ceea ce sugerează o componentă ereditară importantă. Fumatul este un alt factor agravant, dublând sau chiar triplând riscul de apariție a bolii. Pe lângă acestea, expunerea repetată la radiații ultraviolete, o alimentație săracă în vitamine și antioxidanți, hipertensiunea arterială, nivelul crescut al colesterolului și obezitatea pot contribui la afectarea celulelor retiniene și la deteriorarea maculei.
Principalii factori de risc includ:
La început, modificările pot fi subtile și trec adesea neobservate. O persoană poate observa o ușoară încețoșare a vederii centrale sau dificultăți în citirea caracterelor mici. Pe măsură ce boala avansează, vederea devine din ce în ce mai neclară, apar distorsiuni vizuale (cum ar fi perceperea liniilor drepte ca fiind ondulate), iar în centrul câmpului vizual poate apărea o pată gri sau neagră. Uneori, aceste simptome sunt prezente doar la un ochi, iar celălalt compensează, întârziind prezentarea la medic. În forma avansată, recunoașterea fețelor devine dificilă, iar activitățile de zi cu zi pot fi serios afectate.
Simptomele pot include:
Simptomele pot afecta unul sau ambii ochi, iar severitatea acestora variază în funcție de tipul degenerescenței.
Există două forme principale ale bolii, fiecare cu evoluție și gravitate diferite. Degenerescența maculară uscată este cea mai frecvent întâlnită și are o evoluție lentă. În acest caz, celulele sensibile la lumină din maculă se deteriorează progresiv, ceea ce duce la pierderea treptată a vederii centrale. Forma umedă este mai rară, dar se dezvoltă mult mai rapid și este responsabilă pentru majoritatea cazurilor de pierdere severă a vederii. În această variantă, sub retină apar vase de sânge anormale, fragile, care se pot rupe și pot duce la acumulare de sânge, afectând în mod dramatic funcția vizuală
Reprezintă peste 85% din cazuri. Evoluează lent și presupune subțierea progresivă a maculei. Vederea centrală se degradează gradual, în ani.
Este mai rară, dar mai agresivă. Implică apariția unor vase sangvine anormale sub retină, care se pot sparge și provoca sângerări sau edem. Poate duce la pierdere severă de vedere în doar câteva săptămâni.
Pentru un diagnostic corect, este esențial un consult oftalmologic complet. Medicul va efectua o serie de investigații pentru a evalua structura și funcția retinei. Unul dintre cele mai simple teste este testul Amsler, care poate evidenția distorsiunile din câmpul vizual. În plus, tomografia în coerență optică (OCT) permite vizualizarea detaliată a straturilor retinei și detectarea timpurie a modificărilor maculare. Alte metode includ fotografierea fundului de ochi și angiografia cu fluoresceină, utilă pentru a analiza eventualele scurgeri de lichid din vasele de sânge anormale. Toate aceste metode contribuie la stabilirea formei bolii și la alegerea tratamentului adecvat.
Diagnosticul se stabilește în urma unui consult oftalmologic complet. La Euro Optics, evaluarea include:
Diagnosticarea precoce este esențială pentru a preveni pierderi ireversibile de vedere.
Pentru forma uscată, nu există un tratament curativ, însă progresia poate fi încetinită printr-un regim alimentar adecvat și prin administrarea de suplimente antioxidante, conform formulelor validate științific (cum ar fi AREDS2). Este important consumul regulat de alimente bogate în luteină, zeaxantină, mezozeaxantină, vitaminele C și E, precum și zinc.
Pentru forma umedă, în plus față de suplimentele anterioare, tratamentul presupune injecțiile intravitreene cu substanțe anti-VEGF, care inhibă formarea de noi vase anormale sub retină și favorizează resorbția hemoragiilor și a edemului macular. În funcție de caz, medicul poate recomanda și terapia fotodinamică sau, mai rar, tratamente laser, pentru vase situate în afara maculei. Toate aceste metode au rolul de a stabiliza sau chiar de a îmbunătăți vederea, dacă sunt aplicate din timp.
Deși nu poate fi prevenită complet, sunt măsuri care pot reduce semnificativ riscul de apariție sau progresie a bolii. Adoptarea unui stil de viață sănătos joacă un rol esențial. Renunțarea la fumat, consumul regulat de legume cu frunze verzi, pește bogat în omega-3, fructe și nuci, precum și menținerea sub control a bolilor cronice precum hipertensiunea arterială pot contribui la protejarea maculei. De asemenea, purtarea ochelarilor de soare cu protecție UV și consulturile oftalmologice regulate, mai ales după vârsta de 50 de ani, sunt recomandate pentru monitorizarea sănătății oculare.
Riscul de degenerescență maculară poate fi redus prin:
Este recomandat să consulți un oftalmolog imediat ce observi orice modificare suspectă a vederii centrale. Liniile care par deformate, dificultatea la citit, apariția unor pete întunecate în centrul câmpului vizual sau senzația că obiectele sunt mai estompate decât de obicei pot indica o problemă serioasă la nivelul maculei. Cu cât ajungi mai repede la medic, cu atât cresc șansele de a încetini evoluția bolii și de a păstra o calitate satisfăcătoare a vieții.
Dacă observi oricare dintre următoarele simptome, programează imediat un consult oftalmologic:
Intervenția precoce poate face diferența între o viață independentă și o pierdere vizuală ireversibilă.
Clinica Euro Optics din București oferă servicii specializate în evaluarea și tratarea afecțiunilor retiniene. Cu ajutorul unei echipe medicale cu experiență și a unor echipamente de ultimă generație, pacienții beneficiază de investigații precise și planuri de tratament adaptate fiecărui caz. Dacă te confrunți cu simptome specifice sau faci parte dintr-o categorie de risc, programează un consult și descoperă cum îți poți proteja vederea pentru anii care urmează.
Programează-te astăzi pentru un consult de specialitate și ai grijă de vederea ta!
