GLAUCOMUL – depistarea ca prim pas in evitarea orbirii – Dr. Camelia Constantin
14-17 Martie 2018 -Congresul Societatii Romane de Glaucom a readus in atentia practicienilor ultimele noutati
Glaucomul – orbirea tacuta
Glaucomul nu doare la inceput. Simptomele clinice sunt putine si nespecifice. Netratat, poate duce la orbire. De aici necesitatea de a depista boala in mod activ. Progresele tehnologice actuale usureaza identificarea glaucomului în stadii incipiente.
Depistare
Cel mai bun prognostic il au cazurile depistate precoce. Este necesar deci screeningul acestei afecţiuni la fiecare verificare de ochelari, indeosebi după vârsta de 40 de ani.
Investigatii
Pentru corecta evaluare a unui pacient glaucomatos nou diagnosticat, examenul trebuie să cuprindă:
- măsurarea tensiunii intraoculare
- examenul segmentului anterior şi posterior al globului ocular
- investigaţii specifice funcţionale (câmpul vizual)
- investigatii structurale ( OCT – pahimetria corneeană, gonioscopia, măsurarea unghiului camerular, măsurarea discului optic, evaluarea stratului fibrelor nervoase retiniene şi al celulelor ganglionare, elasticitatea corneeană – ORA).
În funcţie de situaţia clinică şi factorii de risc asociaţi se va stabili valoarea presiunii intraoculară ţintă (PIT).
Tratament
În arsenalul terapeutic există mai multe clase de medicamente topice precum şi combinaţii ale acestora, proceduri laser si intervenţii chirurgicale minime sau extensive, adaptate cazului. Se va institui tratamentul necesar până la atingerea şi menţinerea PIT.
Urmarire
Este necesar să se repete evaluarea câmpului vizual şi tomografia în coerenţă optică (OCT) de 3-6 ori in primii doi ani pentru a stabili ritmul de progresie al bolii şi periodicitatea urmăririi ulterioare.